สรุปเรื่องการอบรมหัวข้อ “พัฒนาสมรรถนะการใช้เครื่องมือแพทย์ในเด็ก”

To know about Medical equipments

1. Definition of medical equipments
หมายถึง เครื่องมือ อุปกรณ์ หรือวัสดุ/วัตถุที่ใส่เข้าไปในร่างกายมนุษย์ ซึ่งจะใช้ลําพัง หรืออาจใช้ร่วมกัน รวมถึงนํ้ายาที่ใช้ตรวจในห้องปฏิบัติการ ตัวสอบเทียบ Software วัสดุ หรือสิ่งที่เกี่ยวข้องกัน
วัตถุประสงค์
1. เพื่อการวินิจฉัย (Diagnostic) / สืบสวนโรค (investigation)
2. เพื่อการรักษา (treatment) บรรเทา (alleviation) ประคับประคองชีวิต (life supporting) หรือ ช่วยชีวิต (life sustaining)
3. เพื่อทดแทน (replacement)
4. เพื่อการเฝ้าระวัง (monitoring) และ ป้องกัน (prevention) ภารกิจด้านการพยาบาล สถาบัน

2. Classification of medical equipments
แบ่งตามระดับความเสี่ยง
1. Class I (low risk) : เครื่องมือแพทย์ที่อาจผ่านการทําให้ปราศจากเชื้อ (Sterilization) หรือไม่ผ่าน สําหรับใช้ภายนอกร่างกาย
2. Class II a (low-medium risk)
3. Class II b (medium-high risk)
4. Class III (high risk)
2) แบ่งตามลักษณะการใช้งานของอุปกรณ์
Critical items  เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ต้องสอดใส่เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ปราศจากเชื้อหรือเข้าสู่กระแส ต้องได้รับการทําให้ปราศจากเชื้อด้วยการอบไอนํ้า (Autoclave) อบแก๊ส
Semi – critical items  เป็นอุปกรณ์ที่ต้องสัมผัสกับเยื่อบุของร่างกาย  ต้องทําลายเชื้อด้วยนํ้ายาทําลายเชื้อระดับสูงหรืออบแก๊ส
Noncritical items เป็นอุปกรณ์ที่ ไม่ได้สัมผัสกับเยื่อบุของร่างกาย อุปกรณ์นี้ ทําลายเชื้อด้วยนํ้ายาชนิด low – level disinfection

3.Management of medical equipments
1) ระบบไฟฟ้า
2) มาตรฐานความปลอดภัย
3) การทําให้ปราศจากเชื้อ
4) การเลือกใช้อุปกรณ์ : ต้องมีความเหมาะสม
5) Alarm System
6) การจัดหา
7) การบํารุงรักษา (Maintenance)
8) Calibration (การสอบเทียบ)
9) อายุการใช้งานเครื่องมือแพทย์
10) Infection Control
การทําความสะอาดเครื่องมือแพทย์ เช็ดด้วยผ้าชุบน้ำผสมน้ำสบู่เล็กน้อย หรือ ผ้าชุบน้ำอุ่นหมาดๆ  ห้ามใช้ alcohol
ทําความสะอาดหน้าจอ น้ำยาทําความสะอาดหรือกระดาษเช็ดทําความสะอาดชนิดฆ่าเชื้อ ชนิดไม่มี alcohol ผสม

หลักการทำงานของVentilator และ HHFNC                                           
▪ Ventilator
▪ How do lung work?
▪ How a mechanical ventilator work
▪ Parts of ventilator
▪ Initial setting of ventilator
▪ Patient-ventilation interaction
▪ Nursing car

การเตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิตและตรวจสอบความปลอดภัย (Emergency equipment and safety checks)
• อุปกรณ์ทั้งหมดพร้อมใช้ ตั้งไว้ให้เห็นชัดเจนหยิบใช้ได้สะดวกรวดเร็ว
• เครื่องช่วยหายใจ
• เครื่อง defibrillator
• เครื่องติดตามต่างๆ
• อุปกรณ์เปิดเส้นเลือดและให้สารน้ำ
• อุปกรณ์ใส่ Tube
• รถ Emergency ควรตรวจสอบทุกเวร อุปกรณ์ครบตามมาตรฐาน
• ตรวจสอบอุปกรณ์ที่ใส่ถ่าน หรือใช้แบตเตอรี่ ต้องมีประสิทธิภาพ

หลักการทำงานและการพยาบาลผู้ป่วยที่ใช้ Incubator และ Phototherapy
Incubator
การควบคุมอุณหภูมิ (Temperature Control)
การควบคุมความชืน (Humidity Control)
การควบคุมระดับออกซิเจน (Oxygen Control - ในบางรุ่น)
การไหลเวียนของอากาศ (Air Circulation)
การกรองอากาศ (Air Filtration)

PHOTOTHERAPY
ในการดูแลผู้ป่วย แสงในช่วงความยาวคลื่นที่เหมาะสม (ส่วนใหญ่เป็นแสงสีฟา) จะถูก ดูดซับโดยโมเลกุลของบิลิรูบินในผิวหนังและใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดปฏิกิริยา photoisomerization เปลี่ยนโครงสร้างของบิลิรูบินให้สามารถขับออกได้ ง่ายขึ้น
หลักการทำงานของ เครืองPhototherapy
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างบิลิรูบิน (Bilirubin Photoisomerization)
การดูดซับเเสง (Light Absorption)
การขับออกทางปัสสาวะและ อุจจาระ (Excretion)